Пятница
24.11.2017
19:47
Категории раздела
Мои статьи [103]
Друзья сайта
  • Официальный блог
  • Сообщество uCoz
  • FAQ по системе
  • Инструкции для uCoz
  • Сайт о здоровье всей семьи :) или 1+1=3

    Каталог статей

    Главная » Статьи » Мои статьи

    Психолгия беременной

    Большинство мужчин слушают каждый день: «я толстая…», «у меня в этих штанах не красивые ноги…»,… и не дай Бог Вам согласиться с этим – скандал! Тогда зачем она это говорит? В тоже время, большинство представительниц прекрасной половины человечества не может понять, как можно часами смотреть на поплавок  в стае комаров, что романтичного в ходьбе с ружьем по пахоте зимой в мороз, когда ветер  дует в лицо, особенности левого хука Тайсона или преимущества V6. Нам сложно понять друг друга, а что делать когда внутри женского организма развивается жизнь, когда женщина сама не может понять, что с ней происходит, у нее растет животик, будущая мама набирает вес, становиться не уклюжей… У нее меняется образ мышления, что с ней происходит? Мужчина тоже готовиться стать отцом, но порой он не может понять, что происходит, из-за чего конфликт, что не так. Счастливое время ожидания ребенка, может принять мрачные краски. Исследования показали, что во время беременности количество разводов минимально, зато на первый год жизни ребенка выпадает увеличения количества разводов родителей. По этому в этой статье я хочу уделить внимание психологическим изменениям в организме беременной, не только с медицинской точки зрения, но и с социальной.

    Беременность - принципиально новое психическое и физиологическое состояние в организме женщины. В среднем длительность беременности составляет 280 дней, 10 акушерских месяцев (месяц - 28 дней) или девять календарных (месяц 31 день), из-за этого у беременных и врачей часто не совпадают сроки. За это время из плодного яйца, которое не видно человеческим глазом, вырастит зрелый, доношенный ребеночек, пройдет внутриутробная часть его жизни, которая возможно сложнее и важнее чем вне утробы матери.

    Беременность состоит из трех триместров.

    Первый триместр.

    Как правило, на 3-4 день задержки менструации женщина делает «тест на беременность» и если он положительный, то начинаются переживания: - «все ли в порядке», одновременно с этим растерянность и радость. Обычно на 4-5 неделе беременности женщина приходит к врачу для постановки на учет. Как правило, в этом сроке женщина мысленно не считает себя беременной, «вот я, а вот беременность», она не думает о материнстве и будущем ребенке, она живет прежней жизнью. И тут начинается «токсикоз» - тошнота, рвота, сонливость, головокружение, нарушение аппетита, головные боли, депрессия. Все эти проявления выполняют адаптивную функцию и заставляют женщину ограничить активность, сексуальные контакты и контакты с окружающим миром, что способствует сохранению беременности и успешному развитию плода в первые недели, которые, пожалуй, самые важные.

    С момента осознания себя беременной, у женщины появляются двоякие чувства. С одной стороны радость, счастье – она представляет себя мамой с коляской, в которой сидит ребеночек самый красивый с бантиком и они гуляют по парку, «модная мама», она уверенна, что у нее будет послушный ребенок, он не будет плакать по ночам и пачкаться, ведь это ее ребенок. С другой стороны, она обеспокоена – смогу ли я родить, все ли будет нормально с ребеночком, ухудшением материального положения семьи, ограничение собственной свободы, и конечно же метаморфозы своей внешности. Это выражается в депрессии, колебания настроения, раздражительности, плаксивости, беременная замыкается в себе и может меньше внимания уделять супругу. Мужчинам не дано это прочувствовать, но мы можем понять, поддержать и помочь преодолеть этот период, она это делает не специально – это ее природа.

    Что бы уменьшить тошноту,  утром не вставая с кровати нужно скушать сухарик, который муж может принести в постель. Когда женщина проснется, ей будет приятно и это обеспечит хорошее настроение на весь день. Просто мужчинам нужно включить фантазию и часть проблем уйдет сама собой.

    Вообще, вся пища должна быть прохладной, кушать нужно понемногу, но часто, каждые 2-3 часа, после еды нужно обязательно полежать, травяные витаминные сборы, щелочная вода комнатной температуры, по 50 мл 6 раз в день помогает преодолеть тошноту, рвоту и изжогу. Нужно помнить, что однократная рвота утром, не требует лечения, но рвота на протяжении дня, после каждого приема пищи может ослабить организм, и не обеспечить ребенка питательными веществами для его полноценного развития, в таком случае нужно обратиться к врачу. Кисель, прохладный зеленый чай, сухофрукты, компоты помогут избежать проблем со стулом. Летом в приеме поливитаминов нет необходимости, фрукты и овощи обеспечат потребность Вашего организма. Обязательно употребление мяса, птицы – не менее 200 грамм в день, твердые сыры, вареные яйца, кисломолочные продукты, овощи, хлеб обеспечат Вас жирами, аминокислотами, витаминами – это будет хорошей защитой от малокровия. А вот йод, один из самых важных микроэлементов беременности лучше принимать с самого начала беременности и до окончания кормления грудью. Фолиевая кислота – предотвращает развитие дефектов нервной системы и адаптирует матку к воздействию гормонов беременности, ее нужно принимать обязательно до 12 недель 4 мг в сутки.

    Физическую активность не стоит снижать, но и не сильно усердствовать, существует множество упражнений для беременных, вечерние прогулки, плаванье – все это подготовит организм беременной к такому важному и трудоемкому процессу как роды.

    Личная гигиена беременной – это ежедневный теплый душ, частая смена нательного и постельного белья, тщательное мытье рук. А вот от разнообразных моющих средств для интимной гигиены стоит отказаться, кроме сухости и раздражения кожи,  нарушения микрофлоры они не принесут ни чего хорошего. Использовать прокладки запрещено, разрешается только в последние недели беременности.

    Про одежду беременных писать много не буду, все женщины модницы, остановлюсь на обуви. Обувь должна быть удобной, в связи со смещением центра тяжести не стоит носить тонкие и высокие каблуки, оптимальная высота 3 см. Обувь недолжна давить, что бы не нарушалась микроцеркуляция нижних конечностей.

     В доме должна быть чистота, все комнаты должны проветриваться в любое время года. С моющими средствами нужно быть аккуратной, идеальные средства – мыло, сода, соль. Если кто-то не знает, как этим мыть, мамы и бабушки с радостью вспомнят эпоху коммунизма и подробненько расскажут.  

    Вопрос о поездках и путешествиях необходимо решать с врачом индивидуально, но стоит по возможности избегать резких перемен климата. Например, зимой в Египет, или любоваться белыми ночами.

    Условия труда. Согласно Кодексу законов о труде Украины ст. 55 и ст. 63, запрещено привлекать к работе в ночное и сверх нормативное время беременных и женщин с детьми до 3-х лет, для этого нужно взять справку в медицинском учреждении, где вы состоите на учете по беременности. А в 30 недель Вам выдадут дородовый декретный отпуск, для женщин которые пострадали от аварии на Чернобыльской АЭС этот отпуск с 28 недель.

    Никотин, кофеин, наркотики – нет. Многие беременные курят и употребляют алкоголь, основной аргумент: - «подружка курила, пила и у нее все хорошо», или «если я брошу курить во время беременности, будет хуже». Это не аргументы, а отговорки. Хватит думать о себе, пора думать о ребенке. Он развивается в Вашем организме и от Вашего образа жизни зависит его здоровье, он кушает и пьет то же, что и Вы. О вреде этих привычек сказано и написано очень много. Вообще не красиво, когда утром и вечером возле роддома, женщины из отделения патологии  беременности устраивают перекур с большими животиками.

    Секс и беременность. Можно. Но при определенных состояниях, врач может запретить.

    Внешний вид беременной – сугубо индивидуальные изменения. Повышенная пигментация кожи – по окончанию беременности пройдет, не требует ни каких мазей и лекарств. Ломкость ногтей – употреблять в пищу сыры, творог, витамины с кальцием. Ваши ногти очень обрадуются обычным ванночкам с кухонной солью, а вот акриловые «наросты» лучше снять. Волосы – могут темнеть, светлеть, выпадать, быстро пачкаться – бесцветная хна, репейник природные защитники волос. Не рекомендуется химическая краска, есть множество натуральных, правда их цвет не стойкий, но и ходить с ним не долго. «Растяжки» или  полосы беременности – это индивидуальная, генетически заложенная реакция кожи на гормоны беременности, не тратте зря деньги, ни крема, ни масла Вам не помогут, если им суждено появиться, и помогут если у Вас, их не должно быть. Я понимаю, что много фирм выпускают средства от «растяжек» и в инструкции гарантия 80-100%, вранье, посмотрите группу исследований, там не более 25 женщин – смешно. Генетическая обусловленность полос беременности доказана доказательной медициной. Ну и, конечно же, «ритуал поклонения зеркалу», легкий макияж не просто можно, а нужно наносить он поднимет настроение и уверенность в себе.

    Все изменения в организме связанные с беременностью пройдут после родов, лишь в редких случаях понадобиться вмешательство врачей.

    Что исследуем в первом триместре:

    1. При постановке на учет – анализы: кровь, моча, мазки.
    2. В 9 -11 недель. Анализы на аномалии развития – определяются вещества, которые вырабатывает  плод, по ним можно исключить некоторые заболевания, например болезнь Дауна. УЗИ диагностика – первый скрининг. С первым УЗИ не стоит торопиться, чем ближе к 11 неделям срок, тем больше информативность метода. В этом сроке исключат грубые пороки развития. Многие стараются пройти первое УЗИ как можно раньше, это не нужно, потому что Вам в малом сроке ни кто, ни чего внятного не скажет.
    3. В 17 недель консультация в генетическом центре, в центре делают УЗИ и берут анализы, затем сопоставляют УЗИ с анализами, исключают генетические аномалии.
    4. В 16-19 недель второй скрининг. На этом сроке Вам врач может исключить множество патологий плода, но некоторые исключить не возможно, к счастью их не много. Долгожданный момент – пол будущего ребенка, кстати, это не является целью исследования, это говорят просто для Вас.  
    5. Посещаем своего врача 1 раз в месяц до 30 недель.
    6. Соблюдаем рекомендации, написанные в статье.
    7. На  TORCH инфекции без показаний не обследуют, а показаний там совсем не много. На них нужно обследоваться и лечиться до наступления беременности. Помним – желанный ребенок, в желанное время. 

    Второй триместр. 

    Прошло 20 недель беременности, ровно половина позади. Случился момент, который изменит поведение будущих родителей – ребеночек начал шевелиться. Для женщины – это очень важный момент, она ощущает в себе жизнь, беременность стала реальным фактом. Мужчина может тоже это чувствовать, положа руку на беременный животик. Женщины во втором триместре обычно чувствуют себя более комфортно, их сердце работает с небольшой нагрузкой, а эндокринная и выделительная системы за двоих.

    В нашей жизни мы постоянно сталкиваемся со стрессами. Плацента защищает ребенка от материнских стрессовых гормонов, но если стресс очень сильный или длительный, то защитной функции плаценты может быть не достаточно и они попадут к ребенку, что может крайне негативно повлиять на здоровье женщины и ребенка. Поэтому нужно постоянно разговаривать с беременной женщиной, чтоб она могла рассказать свои проблемы, оберегать ее от переживаний и нервных потрясений, окружать заботой и любовью. Таким поведением будущий папа заботиться и о ребеночке в том числе. Будущим родителям очень полезно общаться с ребенком, ведь с 17 недель он различает голоса. Лучше всего он понимает голос матери, т.к. он поступает через твердые ткани (позвоночник, мышцы), хуже отца т.к. он поступает через воду, это можно сравнить с тем, как мы слышим звуки под водой и через стену.

    В конце второго триместра шевеления плода становятся  достаточно ощутимы и могут быть даже болезненны. Женщина ощущает реакцию ребенка на звуки, а по ночам он может не давать ей спать. С этого момента беременная должна понять, что хоть ребенок и развивается в ее организме и она будущая мать, но она не способна им управлять. Он будет спать и «гулять» когда захочет. Женщина становиться менее поворотлива, беременная матка подпирает желудок и диафрагму, появляется учащенное дыхание и может усилиться изжога. Она переживает о снижении привлекательности. Беременной нужно внимание и забота, об этом должны помнить муж и родные. Но не стоит забывать об общественном внимании беременной! Как-то так повелось, у нас в обществе, что беременным перестали уступать места в транспорте, пропускать вне очереди, уважительно к ним относиться. По роду своей работы, часто приходиться наблюдать, как на УЗИ входит беременная вне очереди, а окружающие начинают возмущаться и агрессивно высказываться в ее адрес. Я все понимаю, все спешат, все устали ждать, но ведь когда Вы были в положении, Вам ведь тоже хотелось внимания, быть особенной… Частый аргумент: - «со мной ни кто не носился и все нормально», пусть это было с Вами, а с ней пусть носятся, она готовиться стать матерью. Есть над чем подумать!

    Третий триместр – «финишная прямая». Совсем не много осталось до родов. Животик совсем большой, а маленький организм требует больше внимания. Он реагирует на голоса родителей, будущий отец может слушать ухом его шевеления, щекотать выпирающие через живот ножки, играть с малышом. Мужчине необходимо как можно больше гулять с женой на свежем воздухе, это улучшает самочувствие и нормализует сон, который часто нарушается в последние месяцы беременности. «Без пяти минут» маме не стоит переживать по поводу привлекательности своей фигуры, т.к. многим мужчинам нравиться фигура беременной, это что-то не познанное и очень интересное, разрешайте мужьям как можно больше играть с ребеночком, «большому» ребенку с маленьким – это установит психологическое сближение ребенка с отцом.

    У 80% беременных в этом сроке беременности появляются отеки на ногах – это не болезнь, но если при этом болит голова, повышается артериальное давление, снижается количество мочи, в анализах мочи появился белок или Вы резко набрали в массе тела – срочно в больницу. Это признак, что Ваш организм не может справиться с беременностью, Вам нужна срочная медицинская помощь. В остальных случаях не паниковать, но быть к себе по внимательнее. Не нужно себя ограничивать в жидкости, суточная потребность организма беременной в среднем 1,5 литра жидкости, если хочется пить не нужно себя сдерживать, но газированные напитки (фанта, кока-кола, спрайт и т.п.) употреблять противопоказано. Ни каких голодных дней и диет – каменный век, они не эффективны, но мучительны. За всю беременность женщина со средним ростом и нормальным питанием должна набрать 10-11 кг (250 гр. в неделю), со сниженным питанием 12-13 кг (300 гр. в неделю), с избыточной массой тела 5-6 кг.  Если в третьем триместре у Вас снизился гемоглобин, не нужно паниковать - это нормальный процесс, организм готовиться к родам, а после каждых родов есть кровопотеря, вот организм и увеличивает объем крови за счет плазмы, кровь становиться более «разведенной». Если Ваш гемоглобин не ниже 97 г/л, ни чего страшного Вам не угрожает, но пить гранатовый сок и кушать мясо, совсем не противопоказано.

    Роды. В последнем триместре беременности, женщины не могут дождаться родов, чтобы посмотреть, кто в животике живет, и они испытывают страх, не просто перед родовой болью, а перед чем-то радикально новым, до сих пор не известным. Хочется, чтоб каждая женщина поняла, что роды это праздник, этот момент ждали 280 дней, момент появления новой жизни. Срочные роды считаются с 37 по 42 неделю беременности, природа выделяет 1,5 месяца, по этому не нужно думать, что если Вы не родили в указанный срок, то Ваша беременность перенашивается.  Акушерский  срок – это 40 недель, потому, что это средина и чаще всего рожают на 40-й неделе. В среднем доношенный ребенок весит 3 – 3,5 кг, 50 - 52 см ростом. Точные причины наступления родов до сих пор не изучены. Перед родами изменяется гормональное состояние женщины в ответ на «сигналы» доношенного ребенка, постепенно усиливаются тормозные рефлексы в коре головного мозга, образуются новые рефлексы, например, рефлекс потуг. Только при нормальных гормональных и нейрофизиологических  взаимоотношениях в организме матери, возможна  регулярная родовая деятельность, в противном случае необходимо вмешательство врача. Хотя по данным Всемирной организации здравоохранения, 85% всех родов не требуют вмешательства мед персонала! Но оно может понадобиться в любую минуту, по этому за роженицей наблюдают – слушают сердцебиение ребенка, засекают регулярность и длительность схваток, раз в 4 часа осматривают на кресле.

    На протяжении последнего месяца беременности, организм готовиться рожать, что происходит?

    1. Изменяется центр массы тела – формируется «гордая походка», потому что животик тянет вперед, рефлекторно голова и грудь отводиться назад.
    2. У беременных впервые за 1-2 недели до родов опускается дно матки, становиться легче дышать.
    3. Выпирание пупка
    4. Снижается масса тела на 1-2 кг за 2-3 дня до родов
    5. Снижается активность движений плода, они становятся реже, но сильнее
    6. В области крестца и внизу живота появляются нерегулярные ощущения сначала ноющие, тянущие, потом схваткообразные.
    7. За сутки или полусуток до родов отходит слизистая пробка, это выделения из половых путей, могут быть коричневые, светлые, слегка розовые.
    8. Последний месяц перед родами появляются «ложные схватки». Чаще всего они появляются вечером, перед сном, отличаются от настоящих не регулярностью и интервал между ними больше 15 минут. Эти схватки вызывают «дозревания» шейки матки, она становиться короче и мягче.
    9.  За неделю до родов увеличивается количество выделений из половых путей и молозива.
    10. Размягчение стула - это может быть принято как «расстройство желудка», но это результат изменений в нервной системе.

    Как же понять когда ехать в роддом и что делать?

    Обычно начало родов женщина может распознать по регулярным сокращениям матки, которые похожи на ощущения во время месячных. Со временем ощущения нарастают, становятся сильнее, интервалы между ними укорачиваются (если у Вас появились обильные кровянистые выделения, необходимо срочно отправиться в роддом). Можно отдохнуть, слегка перекусить, принять теплый душ. Не нужно бояться своих ощущение. Когда схватки будут две за 10 минут, пора в роддом.  Если появляются водянистые выделения, а они могут быть как скудные так и обильные, значит лопнул плодный пузырь. В этом случае нужно положить прокладку и отправится в роддом, не в зависимости от того есть схватки или нет. Не забываем дома детские вещи.

    Партнерские роды. Партнером может быть кто угодно из близкого окружения – муж, мама, сестра, подруга, старший ребенок и т.д. это Ваш выбор. Партнер должен пройти флюорографию и сдать анализ крови на сифилис, взять с собой чистые домашние вещи и тапочки. Только партнерские роды снижают продолжительность родов, притупляют боль, снижают количество оперативных вмешательств. У нас партнером выступает чаще всего муж. Правда мужья не всегда хотят идти на роды или женщины не хотят их брать.

    Попробую убедить. Роды процесс не 15 минут, хотя такое бывает, но крайне редко. В среднем роды длятся от 6 до 10 часов (время открытия шейки матки), это может быть болезненный процесс и женщине может быть страшно. Какое бы ласковое ни было внимание медперсонала, оно не заменит родного человека. В семейном родзале муж и жена, других рожениц нет, муж помогает считать схватки, гладит животик, помогает беременной, находится в удобном положении, как это сделать Вам расскажет врач. Часто женщине хочется повисеть во время схватки, у нас для этого есть шведская стенка, специальные шары, надувные кресла, но они никогда не заменят теплого, родного плеча. Вы окажите психологическую поддержку. Жена и муж вместе с врачом следят за родами, контролируют сердцебиение плода и силу схваток, в любой момент родов что-то может пойти не так и понадобиться срочное кесарево сечение, от этого ни кто не застрахован. Женщине не легко принять такое решение самостоятельно, в данной ситуации вы примите семейное решение, супруг будет видеть его необходимость, можно обсудить с врачом риски отказа. Это лучше, чем когда женщина спрашивает по телефону у родных, а родственники, не видя реальной ситуации, принимают не верное решение, к сожалению это не редкость. А самое главное, что ребенка после рождения путем кесарева сечения сразу кладут на грудь отцу, и он будет согревать его своим теплом и рассматривать, пока мама будет в наркозе. На сам процесс родов (когда рождается ребенок) смотреть, мужа заставлять ни кто не будет, если он не захочет, в этот момент он может выйти, может стоять у головы жены, гладить ее, поддерживать эмоционально, ни чего «страшного» он не увидит, хотя во многих странах процесс рождения снимают на видео, но мы до этого, надеюсь, поголовно не созреем. После рождения ребеночка сразу кладут на грудь матери и супруг, который уже стал папой, может совершить «астральный ритуал» - пересечение пуповины. Он может фотографировать первые секунды жизни ребеночка, увидит первое прикладывание к груди, услышит первый крик младенца, но самое главное он увидит глаза матери, которая впервые видит новорожденного, это особенный взгляд, наполненный любовью – это нельзя рассказать. Далее 2 часа после родов роженица с ребенком находятся в родзале, только потом их переведут в послеродовое отделение, супруги будут вместе радоваться рождению малыша или малышки, обзванивать родных и поздравлять друг - друга. Партнерские роды – очень хорошо и полезно.

    Что колют во время родов? Ничего! Только в случае слабости родовой деятельности могут капать окситоцин с физ.раствором.

    Как себя вести и что делать? Как хочет женщина, если схватки слабые врач может настаивать на ходьбе, т.к. ходьба их усиливает, и не желательно лежать на спине, т.к. нарушается кровообращение в матке. Важно понять - не врач говорит как себя вести, а женщина объясняет как ей комфортней в данной ситуации, акушер только дает рекомендации.

    Как видно из всего сказанного выше, природа всю беременность готовит женщину к родам, пытается ей внушить, что она должна думать о ребенке. Но часто, из-за страха боли в  предстоящих родах или во время, женщина склоняется к кесареву, по своему желанию, правда и врачи иногда так сладко о нем рассказывают, что хоть сам ложись. Милые женщины помните, кесарево сечение – это крайняя мера, оно не делается по желанию, а только для спасения жизни матери или ребенка, только в крайней необходимости. Кесарево сечение нарушает адаптацию новорожденного, к нему в кровь попадают наркотические вещества, у матери возможны осложнения, которые могут вызвать нарушение детородной функции, а могут проявиться и через десять лет. То же касается кормления грудью, часто женщины бросают кормить, что б можно было курить, употреблять спиртное, и не быть привязанной к кормлению малыша – ужас. Грудное молоко самое ценное и питательное, что только может получить ребеночек, это его иммунитет, не одна смесь не заменит молоко. Сохраняйте лактацию как можно дольше, помните сроки лактации не влияют радикально на форму груди. Никто не полюбит Вашего ребенка, сильней, чем Вы. Помните: -  «мир его может удивить, если любовью глаза откроет!» 

    Выписка из роддома. Собралась вся семья. Молодые мама и папа, отцы стали дедами, важный момент – они чувствуют продолжение рода, гордость, ответственность, теперь может сказать всем: - «я уже дед». Вчерашние мамы уже бабушки, лишние напоминание о возрасте, но желание понянчить кроху разгоняет всю смуту, вот здесь нужно аккуратней, во – первых за двадцать лет много поменялось в уходе за новорожденным, во – вторых мать чувствует как лучше ребенку, и чем больше они будут  вдвоем, тем сильнее будет взаимопонимание, в – третьих… это можно продолжать вечно. Все понятно, молодые родители устают, ребенок не спит, она не успевает готовить кушать, это не страшно, просто новый этап семейной жизни – не легкий, но светлый, вмешательство из вне может нарушить этот процесс. Пройдет месяц и у них все будет хорошо, все будут успевать и ладить. Не забывайте афоризм: - «любите внуков, они отомстят вашим детям».

    Надеюсь, эти советы помогут Вам в успешном продолжении рода.

    Желаю всем носить, не переносить!  

    Эту статью для Вас написал врач акушер – гинеколог, член ассоциации акушеров – гинекологов Украины, аспирант кафедры акушерства – гинекологии Луганского государственного Университета, Юрий Черных.   

              

          

     

          

     

                        

     

       

                                

     

    Категория: Мои статьи | Добавил: docmilles (05.05.2009)
    Просмотров: 1242 | Теги: психология беременной, роды, беременность, беременость, все о беременности, партнерске роды, психология | Рейтинг: 5.0/2
    Всего комментариев: 0
    Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
    [ Регистрация | Вход ]